La neurodermatitis suele ocurrir en episodios. Por lo tanto, hay fases agudas en las que las áreas inflamadas y con picazón determinan la apariencia de la piel, y fases crónicas sin brotes en las que se presentan pocos o ningún síntoma.

En una fase libre de recaídas, usted vive en gran medida libre de síntomas . Sin embargo, la enfermedad crónica no ha desaparecido por completo ni siquiera en estas fases. Entonces la piel no presenta ninguna inflamación aguda visible desde el exterior, pero sigue estando seca, irritada y posiblemente ligeramente escamosa .

Durante un ataque agudo de neurodermatitis, la piel está muy enrojecida, inflamada y plagada de picazón intensa, a menudo acompañada de áreas de piel supurantes y heridas abiertas . Esto desencadena un círculo vicioso: rascarse proporciona un alivio a corto plazo, pero daña aún más la barrera cutánea, lo que a su vez desencadena otra reacción inflamatoria.

En los bebés y los bebés, a menudo se encuentran escamas planas, adherentes, amarillentas o áreas de piel rojizas, a veces llorosas, en la cara, en el cuero cabelludo (entonces conocido como costra láctea) y en los lados extensores de brazos y piernas.

En los niños mayores, el eccema seco y escamoso aparece principalmente en las extremidades, las articulaciones y el cuello; En casos graves, engrosamiento de la piel con zonas cutáneas más gruesas (la llamada liquenificación).

En adolescentes y adultos, la neurodermatitis suele aparecer en la curvatura de los brazos, la parte posterior de las rodillas, las muñecas, el cuello, la cara y el escote.

Consulta inicial : Durante la primera consulta, el médico realiza una discusión detallada para registrar el historial médico del paciente (anamnesis). Las preguntas típicas se relacionan con la aparición y progresión de los síntomas, los antecedentes familiares y posibles desencadenantes como alergias o estrés.

Signos visibles y su interpretación : El médico examina la piel en busca de signos típicos de neurodermatitis, como enrojecimiento, sequedad y descamación. Los sitios de la piel se evalúan por su distribución y gravedad, lo que contribuye al diagnóstico y ayuda a evaluar la gravedad de la enfermedad.

Diagnóstico diferencial : Para diferenciar la neurodermatitis de otras enfermedades de la piel como la psoriasis o la dermatitis de contacto se realizan diagnósticos diferenciales. El médico compara los síntomas y cambios de la piel con los de otras enfermedades para garantizar un diagnóstico preciso.

Análisis de sangre : los análisis de sangre pueden medir los niveles de IgE, que suelen estar elevados en las reacciones alérgicas. Otros parámetros relevantes pueden incluir marcadores inflamatorios o anticuerpos específicos que contribuyan al diagnóstico y planificación del tratamiento.

Biopsia : en algunos casos, puede ser necesaria una biopsia de piel para extraer muestras de tejido y examinarlas microscópicamente. Este examen ayuda a confirmar el diagnóstico y descartar otras enfermedades de la piel mediante el análisis de la estructura celular y posibles procesos inflamatorios.

Prueba de punción : La prueba de punción se utiliza para detectar reacciones alérgicas a determinadas sustancias. Los alérgenos se introducen en la piel y se observa la reacción inmediata. Los resultados ayudan a identificar alérgenos que pueden estar contribuyendo al empeoramiento de la dermatitis atópica.

Prueba de parche : la prueba de parche se utiliza para diagnosticar alergias de contacto. Se aplican varios alérgenos sobre la piel y se monitorea su reacción durante un período de 48 a 72 horas para determinar reacciones alérgicas.

Técnicas de imagen : La dermatoscopia es una técnica de imagen que permite examinar en detalle la superficie de la piel. Este método puede ayudar a evaluar y documentar con precisión los cambios en la piel.