Desarrollamos nuestra crema med basic para el cuidado básico de la piel propensa a la neurodermatitis. Pero antes de contarte mucho sobre nuestra crema básica, nos gustaría darte una breve visión de la enfermedad, cómo se desarrolla, los posibles factores desencadenantes y otras opciones de tratamiento para que sepas aproximadamente en qué etapa te encuentras tú o tu hijo. en.
La neurodermatitis, también conocida como dermatitis atópica, es una de las enfermedades inflamatorias crónicas de la piel más comunes . Suele aparecer en la infancia y suele mejorar durante la pubertad. Sin embargo, los adultos también pueden verse afectados por enfermedades crónicas. La enfermedad se asocia con otros cuadros clínicos del llamado grupo atópico (por ejemplo, asma, fiebre del heno) y se manifiesta por un picor intenso , que suele aparecer en la piel muy seca .
En Alemania, entre el 10 y el 15% de todos los niños padecen neurodermatitis. Esto la convierte en la enfermedad crónica más común en los niños. La primera manifestación suele ocurrir entre el tercer y sexto mes de vida. El primer síntoma suele ser lo que se conoce como costra láctea . A diferencia de los gneis de cabeza, estos son escamas planas, amarillentas en la cara y cabeza peluda que en ocasiones supuran, forman costras y son difíciles de eliminar.
En la infancia, el picor intenso se produce de forma intermitente debido al eccema seco, a veces escamoso, que se produce principalmente en los lados extensores de los brazos y las piernas. Comienza la llamada liquenificación, que describe un engrosamiento de la piel y un endurecimiento de las manchas cutáneas. Las comisuras de la boca pueden estar secas y agrietadas. Normalmente la zona del pañal no se ve afectada. No es raro que una sobreinfección bacteriana del eccema por raspado complique el curso.
¿Cómo se desarrolla la neurodermatitis y con qué se asocia?
La causa exacta de la enfermedad aún no se ha aclarado de manera concluyente. Se supone que existe una combinación de procesos genéticos, inmunológicos y alergológicos. Varios factores desencadenantes que alteran la barrera cutánea también desempeñan un papel en el desencadenamiento de los brotes.
La enfermedad suele desaparecer en la edad adulta; alrededor del 60% de los niños afectados quedan libres de síntomas. Por supuesto, los adultos también pueden sufrir ataques recurrentes. En la manifestación tardía en la edad adulta, el primer síntoma es a veces un eczema aislado de manos y pies.
Existen los llamados estigmas atópicos que están asociados con la aparición de enfermedades atópicas. Estos incluyen el doble pliegue del párpado inferior (signo de Dennie-Morgan), el adelgazamiento de las cejas laterales (signo de Hertoghe) y la “piel más rallada” en la parte superior de los brazos y las piernas (queratosis pilaris). Los niños con neurodermatitis suelen desarrollar más enfermedades atópicas a lo largo de su vida, como asma bronquial o rinitis alérgica (fiebre del heno).
¿Cómo se puede tratar la neurodermatitis y por qué son tan importantes los cuidados básicos en el tratamiento de la neurodermatitis?
El tratamiento de la neurodermatitis se divide en 3 pilares principales: la evitación de factores desencadenantes, los cuidados básicos y la terapia tópica y sistémica con medicación.
Los factores desencadenantes clásicos de la neurodermatitis son el aire frío y seco, la sudoración extrema, las duchas demasiado frecuentes, la irritación mecánica (por ejemplo, por ropa irritante) y los alérgenos (por ejemplo, fragancias, colorantes) y deben evitarse en la medida de lo posible.
Los cuidados básicos desempeñan un papel importante en el tratamiento de la neurodermatitis, ya que están destinados a prevenir el desencadenamiento del deterioro, un ataque agudo, estabilizando el aspecto de la piel. Como se describió anteriormente, la piel seca y con picazón es el síntoma principal de la neurodermatitis, por lo que una buena crema base debe prevenir lo mejor posible la pérdida de líquido en las capas externas de la piel. Si la barrera cutánea está intacta, la piel es menos susceptible a ataques agudos. Los ingredientes activos comunes en las cremas básicas son la glicerina, el aceite de onagra y la urea (urea). Sin embargo, la urea puede quemar la piel inflamada y, por lo tanto, no debe usarse en bebés y niños pequeños.
Dependiendo del estado de la piel, el producto de cuidado básico debe aplicarse diariamente. Las compresas húmedas pueden intensificar el efecto. Los niños deben continuar aplicándose la crema incluso durante el intervalo libre de recaídas para prevenir mejor el deterioro agudo como se describe anteriormente. Por lo tanto, los niños con neurodermatitis comprobada no deben bañarse durante demasiado tiempo (aprox. 5-10 minutos), añadir sustancias de baño hidratantes al agua y aplicar una crema básica inmediatamente después del baño.
Durante un ataque agudo, los cuidados básicos a menudo ya no son suficientes. Generalmente se requiere el uso de glucocorticoides (cortisona) o inhibidores de la calcineurina (p. ej. tacrolimus). En los últimos años, la terapia con anticuerpos monoclonales e inhibidores de la Janus quinasa se ha desarrollado hasta tal punto que ahora están aprobados como terapia inicial. La terapia con medicamentos se lleva a cabo según un esquema paso a paso y debe ser prescrita individualmente por el dermatólogo tratante. En cada etapa, se recomienda evitar más los factores desencadenantes y continuar con la atención básica.
En resumen, se puede decir lo siguiente:
- La enfermedad crónica más común en los niños.
- Síntoma clave: picazón en la piel generalmente muy seca.
- Los niños afectados a menudo no presentan síntomas cuando son adultos jóvenes.
- Origen no aclarado de manera concluyente
- Se recomienda un cuidado básico en todas las etapas de la terapia para estabilizar la apariencia de la piel y evitar una mayor pérdida de humedad.
- Incluso en el intervalo sin recaída, se debe seguir aplicando la crema y evitar en la medida de lo posible los factores desencadenantes.
NUESTRO EXPERTO
Dr. con Michaela Hagemann I fundadora de boep, doctora y madre de tres hijos
